“

진단명: 소화기관의 제자리암종 (D01)

환자 정보: 67세 / 여성

청구 내용: 소화기관의 제자리암종 치료 관련 실손의료비 및 입원비 청구
청구액: 2,790,000원

누락 보험금 유형: 기타 특약 누락
누락 설명: 치료 과정에서 발생한 기타 특약 누락 건으로 인해 1,320,000원의 금액이 누락됨

발견 과정: 보험 설계사의 정기적인 계약 리뷰 중 후유장해 특약 가입 사실을 확인.

최종 결과: 보험사의 이의제기가 있었으나, 손해사정사의 도움으로 분쟁에서 승소하여 보험금을 수령함.

”