39세 남성, 손목 골절 후 골절진단비 50만원 미청구 확인

진단명: 요골 원위부 골절 (S52)
환자 정보: 39세 / 남성
청구액: 870,000원
누락 보험금: 골절진단 특약 누락 (500,000원)

사례 개요

자전거 사고로 손목 골절 후 깁스 치료를 받은 고객은 실손보험으로 병원비만 청구했습니다.
담당 설계사가 사고 내용을 듣고 골절 진단 특약 가입 여부를 확인한 결과, 보장 대상에 해당됨을 파악했습니다.

결과

진단서와 X-ray 소견서를 제출해 골절 진단금 50만원을 추가로 수령할 수 있었습니다.