42세 여성, 자궁근종 수술 후 통원비 특약 72만원 누락 확인

진단명: 자궁근종 (D25)
환자 정보: 42세 / 여성
청구액: 1,850,000원
누락 보험금: 통원 특약 누락 (720,000원)

사례 개요

자궁근종으로 복강경 수술을 받은 고객은 입원일수에 대한 보장만 받고 있었으며, 수술 전후 통원 치료에 대해선 청구하지 않았습니다.
설계사가 통원특약 보장내역을 점검해 관련 기록과 진료비 내역서를 정리해 추가 접수를 도왔습니다.

결과

통원 기간이 특약 기준에 부합해 72만원의 통원치료비를 추가 수령했고, 고객은 남은 통원치료도 놓치지 않고 청구 중입니다.