49세 여성, 담낭용종 수술 후 진단금 100만원 누락 발견

진단명: 담낭의 양성 신생물 (D13)
환자 정보: 49세 / 여성
청구액: 1,460,000원
누락 보험금: 질병 진단 특약 누락 (1,000,000원)

사례 개요

고객은 담낭용종으로 복강경 수술을 받고 실손 의료비만 청구했으나, 보험설계사가 진단특약을 다시 확인한 결과,
해당 수술은 보장되는 질병 진단 조건에 해당됨을 발견했습니다.

결과

진단서와 수술확인서를 통해 추가 청구를 진행했고, 누락된 진단금 100만원을 수령할 수 있었습니다.