55세 남성, 전립선암 진단 후 미청구 진단비 300만원 수령

진단명: 전립선암 (C61)
환자 정보: 55세 / 남성
청구액: 2,100,000원
누락 보험금: 암 진단 특약 누락 (3,000,000원)

사례 개요

전립선암 진단을 받고 방사선 치료를 진행한 고객은 실손의료비만 청구한 상태였습니다.
보험설계사가 보장 분석을 진행하며 암 진단 특약이 포함된 점을 확인하고, 진단서 및 병리결과를 다시 제출하도록 안내했습니다.

결과

보험사는 해당 진단코드와 가입내역을 근거로 진단금 300만원을 지급하였고, 고객은 뒤늦게라도 보험의 중요성을 실감하게 되었습니다.