38세 여성, 위궤양 입원 치료 후 놓친 통원특약 42만원 찾아줘

진단명: 위궤양 (K25)
환자 정보: 38세 / 여성
청구액: 980,000원
누락 보험금: 통원 특약 누락 (420,000원)

사례 개요

위궤양으로 입원 치료를 받은 고객은 실손 청구만 진행한 상태였습니다.
설계사는 입원 전후의 통원 기록을 확인하여, 통원 치료도 보장 대상임을 안내하고 추가 청구를 도왔습니다.

결과

통원특약에서 보장하는 외래 및 약제비 총 42만원이 누락되어 있었고,
정확한 청구서류 제출을 통해 고객은 빠르게 보험금을 수령할 수 있었습니다.